polihidroamniyoz sıvı fazlalığı

Polihidramnios: Bebeğin Suyunun Fazla Olması

100 gebenin ortalama 3 üne  amniyotik sıvı fazlalığı teşhhisi koyulmaktadır. Hamilelik boyunca rahimdeki ortalama sıvı miktarı yaklaşık bir litredir, çok fazla sıvı olma durumu yani polihidramnios durumu, rahimdeki sıvının 2 litrenin üzerinde olması durumunda söz konusu olur. Olguların yaklaşık% 95’i hafif polihidramnios (3 litreden az) olarak tanı almaktadır. 3 litrenin üzerinde amniyotik sıvı var ise hastalık yüksek seviye olarak nitelendirilmektedir.

Polihidramnios kadınların bir çoğunda hafif düzeyde bulunur, ancak anne adayları fazla miktarda amniyotik sıvı ile ilişkili risklerin varlığını öğrendiklerinde endişeye düşebilmektedirler. Bu yazı hamilelikte amniyon sıvısı fazlalığının nedenlerini ve bunun nasıl tedavi edilebileceğini anlamanıza yardımcı olacaktır. Böylece sizde bebeğiniz sağlığı hususunda rahat olabilir ve endişelerinizi giderebilirsiniz. Keyifli okumalar.

Polihidramnios Nedenleri Nelerdir?

Polihidroamniyos nedenlerine bakıldığında, olguların neredeyse yarısında bebeğin sıvı fazlalığının nedeni bilinmiyor. Diğer yarısında ise aşağıdaki durumlardan bir veya birkaçı gelişmiş olabileceği düşünülüyor:

  • Fetal hiperglisemi ve sonuçta ortaya çıkan aşırı idrar atımı
  • Bebeğin kalp atış hızı ile ilgili sorunlar
  • Bebeğin yutmasını veya böbrek fonksiyonunu etkileyebilecek doğum kusurları
  • Rh faktör uyuşmazlığı (Annenin bebeğinin kanıyla uyuşmaması)
  • İkizden ikize transfüzyon sendromu (TTTS)
  • Bebeği ilgilendiren enfeksiyonlar

Polihidramnios’un Riskleri Nelerdir?

Polihidramnioslu kadınlar için asıl endişe edilmesi gereken hususlar aşağıdaki gibidir. Her sıvı fazlalığı olan kadında bu durumlar gözükecek diye bir husus yoktur ancak  amniyon sıvısı fazla olan anne adaylarının potansiyel riskleri  vardır ve bu durumun anne ve bebeğe bir takım zararları olduğu bilinmektedir.

Polihidroamniyozun olası riskleri ve zararlar şu şekildedir:

  • Ölü doğum
  • Memelerin erken rüptürü
  • Bebeğin doğum için en uygun konuma gelmemesi nedeniyle müdahale riskinin artması
  • Kordon sarkması
  • Doğumdan sonra şiddetli kanama riski

Yukarıda yer alan yaygın risklerin dışından; erken doğum ve düşük, akciğerlerin geç olgunlaşması, solunum sıkıntısı, enfeksiyonlar, olgunlaşmamış sindirim sistemi, kalp problemleri ,görme ve işitme sorunları ve yetersiz büyüme gibi uzun vadeli problemler de dolaylı yoldan Polihidramniosun yani bebeğin sıvısının fazla olmasının zararları arasında sayılabilir. Aynı zamanda amniyon sıvısının az olması da bir takım sorunları beraberinde getirebilir. (Bknz: Oligohidroamniyoz)

Polihidramnios belirtileri

Çoğu kadın için amniyotik sıvının gözle görülür belirtileri yoktur, ancak bebeğin suyunun fazla olması bazı anne adaylarında karın ağrısı ve solunum güçlüğüne neden olabilir. Çünkü aşırı sıvı uterusun organlara ve ciğerlere baskı yapmasına neden olur.

Polihidramnios şüphesi varsa anne adayınının sıvı seviyelerini ölçmek için bir ultrason yapılması gerekmektedir. Amniyotik sıvıyı ölçmenin iki yolu vardır:

  • Amniyotik sıvı indeksi (ASİ), uterusun dört alanında sıvı ne kadar derin olduğunu kontrol eder ve sonra miktarlar toplar. ASİ için normal aralık 5-25 cm’dir
  • Uterusun en büyük görünen alanını ölçülen ve sıvı seviyesini kontrol eden tek veya en derin dikey cep. Maksimum havuz için normal aralık 2-8 cm’dir

Seviyeler Yüksekse, Ne Olur?

Bir ultrason çok miktarda amniyotik sıvı olduğunu gösteriyorsa, anne adayında polihidramnios olduğu söylenebilir. Bakım sağlayıcınızla birlikte alınan ölçümlerinin normal aralığın içinde veya dışında olup olmadığını tartışmak önemlidir.

Normalin üst sınırında olsanız bile, daha ileri testler amniyotik sıvının arttığını göstermediği sürece hala normal aralıktasınızdır ve bebeğin sıvısının fazla olduğuna dair tanı koyulmaz.

Doktorunuz, polihidramnios geliştireceğinize dair endişe ediyor olabilir, ancak bu noktada normalden daha fazla miktarda amniyotik sıvı bulunurmanız her zaman bebeğinize zarar vermeyebilir. Gebeliğin ilerleyen zamanlarından amniotik sıvı seviyelerinin düzelmesi mümkündür ve siz ve bebeğiniz sağlıklıysanız doktorunuz bekle ve gör yaklaşımını benimseyecektir.

Seviyeniz neredeyse polihidramnios aralığında veya üzerinde ise, doktorunuz bir sebebin bulunup bulunmadığını görmek için daha fazla test yapmanızı önerir.

Bu testler:

  • Şeker kontrolü için kan testi
  • İkizler ile hamile kalırsanız doğum kusurlarını ve TTTS’yi kontrol etmek için ultrason
  • Doğum kusurlarını kontrol edebilen amniosentez

Amniyotik sıvı seviyenizi doktorunuzla görüşün ve daha ileri testlerin durumunuza fayda sağlayıp sağlamayacağını öğrenin. Sizin ve bebeğiniz için en iyi kararı vermeniz için, tüm seçeneklerin zararları ve yararları hakkında bilgi sahibi olmanız oldukça önemlidir.

Polihidramnios Tedavi Edilebilir mi?

Polihidramniosun tedavisi, sıvıların yükseklik drecesine, bu duruma neyin sebep olduğuna, doğuma ne kadar yakın olduğunuza ve bebeğinizin sağlıklı olup olmadığına bağlı olarak değişebilir. Aşırı sıvı yüksekliği var ise bir amniyosentez yapılabilir. Bunun birkaç kez tekrarlanması gerekebilir ki tam olarak tanı koyulup tedaviye geçilmezse preterm doğum riski, plasenta dekolmanı ve membranların erken rüptürü riski taşır.

Doktorunuz bebeğin amniyon sıvısı yüksekliği durumunu kontrol altına alabilmek için bebeğinizin ürettiği idrar miktarını azaltan bir oral ilaç verebilir. Bu ilacın 31 haftalık hamileliğin üstünde kullanılması önerilmez ve fetal kalp problemlerine neden olma riski oldukça yüksektir. Bu tercihi doktoruuza bırakmanız gerekmektedir. İlacın yan etkileri bulantı, kusma, asit reflüsü ve gastrittir (midenin iltihabı). Birçoğu zaten hamileliğin doğal komplikasyonları olan bu durumların artması gebelik süresince yaşam kalitenizi olumsuz etkileyebilir.

Herhangi bir ilaç veya tedaviyi kabul etmeden önce (hamilelikte ya da hamile değilken), ilaç hakkında tüm detayları istemek ve prospektüsünü okumak akıllıca olacaktır, böylece verilen ilaçların herhangi bir yan etkisi olup olmadığı hakkında tam olarak bilgi alabilirsiniz. Böylelikle tedavi planınız daha sağlıklı ilerleyebilir ve sağlığınızla ilgili endişeleriniz ortadan kalkabilir. Akılcı tedavi her zaman en doğru seçimdir.

Tedaviden Sonra Neler Oluyor?

Tedaviye karar verirseniz, bakım sağlayıcınız, amniyotik sıvı seviyelerini 1 yada 3 haftalık periyotlarla izlemek isteyecektir. Böylelikle doktorunuz polihidroaminozun düzeylerini kontrol altında tutacaktır.

Bebeğin sıvısının fazlalığı hafif ila orta dereceli ise yani aşırı bir sıvı fazlallığı yoksa (yada gebeliğin ikinci yarısında kademeli olarak birikirse) bebeğinizi doğuma kadar sorunsuz taşıyabilirsiniz. Hafif polihidramniosların tedavi olmadan iyileşmesi olağandır ve bir çok gebelikte sıvı artışı normal kabul edilir..

Amniyotik sıvının normalden daha fazla olduğu söylemek korkutucu olabilir. Böyle bir durumla karşılaştığınızda olası tüm seçenekleriniz hakkında bakım sağlayıcınıza danışın. Mevcut durumun yönetimi ve tedavisi ile ilgili en sağlıklı şekilde bilgilendirilmek istediğinizi belirtin. Ancak sakın abartılı endişelere kapılmayın, unutmayın ki sıvı artışı çoğu gebelikte görülebilen bir durumdur.

Bu konuda daha detaylı bilgi almak için lütfen aşağıdaki yorum bölümüne aklınıza takılanları yazınız!

Yorum yaptıktan sonra dilerseniz Hamilelik Belirtileri editörleri tarafından derlenmiş Oligohidroamniyoz: Bebeğin Suyunun Az Olması başlıklı yazımızı da okuyabilirsiniz.

Yorum Yok.

Bir cevap yazın