over yumurtalık rezerv testi

Over Rezerv Testi: Yumurtalıklarınızdan Doğurganlık Potansiyeli

Şüphesiz bir çocuk dünyaya getirmek tüm kadınların en büyük hayali. Ancak maalesef kimi zaman bazı fizyolojik engeller gebe kalmayı engelleyebilmektedir. Bu yazımızda doğurganlık potansiyelinizi ortaya çıkaran yumurtalık testini diğer adıyla over rezerv testini inceleyeceğiz.

Over Rezerv Testi Nedir?

Her ay kadınların üreme döngüsü sırasında folikül grubu arasından potansiyel tek bir folikül seçilir, yeterli olgunluğa erişir ve bu folikül tek bir yumurtada ovülasyon yani yumurtlama gerçekleşir. Birçok doğurganlık tedavisi bu grup içindeki diğer folikülleri kurtarmayı hedefler ve bu sayede ovülasyon sürecinde tek bir yumurta yerine birden fazla yumurta salınır.

Eğer kadınlar doğurganlık tedavisine iyi yanıt verirse, normal yumurtalık rezervine sahip olarak kabul edilir. Fakat tersi bir durum gerçekleşirse, yumurta rezervlerinde azalma olduğu düşünülür ve over rezerv testi uygulanır. Bu durum kimi zaman yumurtalık yaşlanması durumu iel de ilişkilendirilebilir. Çünkü yetersiz rezervi olan kadınlarda dahi IVF tedavisi ile gebe kalmaları mümkündür.

Yumurta rezervleri iki ayrı bileşenden oluşur ve her ikisi de bir kadının tüp bebek yani IVF tedavisiyle hamile kalma şansını belirler. İlk bileşen doğurganlık ilaçları kullanarak tedaviye müsait olan ekstra foliküllerin sayısına işaret eder. Bu sayılar kadının yaşı, önceki yumurtalık ameliyatları, genetik ve çevresel toksinler (tütün kullanımı en yaygını) gibi çeşitli faktörlere bağlıdır. Over rezerv testi sonrası ikinci bileşen ise bu foliküllerin ve yumurtaların asıl sağlığıdır. En başta yumurta kalitesi kadının kronolojik yaşına göre belirlenir.

Yaş ile Yumurta Rezerv Testi Sonuçları Değişkenlik Gösterir

Doğurganlık en çok yirmili yaşlarda zirve yapar ve 35 yaştan sonra giderek azalır. (Bknz: İleri Yaşta Hamilelik Riskleri?) Bu gerçek pek çok açıdan kesin olarak ortaya konmuştur fakat özellikle IFV – tüp bebekle gebelik oranlarında daha çok dikkat çeker.

Tüp bebek tedavisi olan kişilerde, 35 yaş sonrasında embriyo aktarma işlemlerinde belirgin bir düşüş meydana geldiği araştırmalarla kanıtlandı. Buna ek olarak, düşük yapma oranı da özellikle bu yaş ortalamasını geçtiğinde artıyor. Dolayısıyla özetlersek over rezervinin yaş bileşeni oldukça önemlidir ve bir yumurta vericisinden yumurta kullanılmadıkça, kadının kronolojik yaşı değiştirilemez ve yaşın artmasıyla birlikte de kaçınılmaz şekilde yumurta sayısı keskin bir şekilde azalır.

Nasıl Yapılır?

Yumurtalık rezerv testi ise doktorların bir kadının üreme potansiyelini hem kalan folikül sayısı, hem de folikül sağlığı açısından değerlendirmesini sağlar. Over rezervlerinin testi birkaç yolla gerçekleştirilir. Bunlardan ilki folikülleri uyaran hormon (FSH) testidir ve adet döneminin ikinci, üçüncü günlerinde gerçekleştirilir. Östradiol seviyesi de aynı anda ölçülmelidir çünkü adet döngüsünün başlarında östrojen seviyesi yüksek olan kadınlarda FSH düzeyi yanıltıcı düzeyde düşük olabilir.

Alternatif olarak yumurtalık rezervlerine vajina üstü bir ultrason cihazıyla ya da mevcut folikülleri sayma yoluyla da erişmek mümkündür. FSH düzeyinin biraz yüksek olduğu kadınlarda ultrason yöntemiyle çok sayıda folikül ortaya çıkabilir. Bu durum hem hastayı, hem de doktoru rahatlatır çünkü over rezervinin beklenenden çok olduğu ortaya çıkar.

Yumurta Rezerv Testlerinden AMH Nedir?

Yumurta rezerv testlerinden bir tanesi olan AMH ‘Anti-Mullerian’ hormonu anlamına gelmektedir. Bu hormon, yumurtalıktaki foliküllerde granolosa hücreler tarafından üretilen bir maddedir. İlk olarak temel foliküllerdeki folikül aşamasında meydana gelirler ve bu evrelerde foliküller mikroskopik düzeyde olur, ultrason cihazıyla görülemez. Foliküller büyüdükçe üretim de azalıyor ve ardından duruyor. 8mm’den daha büyük foliküllerde ise neredeyse hiç AMH hormonu bulunmuyor. Bu yüzden de düzeyler oldukça değişken ve yumurta rezerv testi (amh) kadınların adet döngüsünün herhangi bir gününde yapılabiliyor.

AMH Seviyesi ve Tüp Bebekle Hamilelik Şansı

Yüksek AMH değerlerine sahip kadınların IVF yani tüp bebek tedavisine cevap verme olasılığı daha yüksektir ve daha çok yumurtayı geri kazanırlar. Düşük folikül ve yumurta sayısı bulunan kadınlarda AMH seviyesinin de az olduğu belgelenmiştir.

Fakat şu da var ki AMH düzeyi yumurta kalitesini yansıtmaz. Daha fazla yumurta da her zaman daha fazla embriyo anlamına gelmez. Nihai hedef her  zaman için rahme transfer edilecek en azından bir tane sağlıklı embriyoya sahip olmaktır.

İlginizi Çekebilir:

Yumurta Rezervi Nasıl Artar ? Neden Azalır?

Yumurtalama Günü (Ovulasyon Tarihi) Hesaplama

Bu konuda daha detaylı bilgi almak için lütfen aşağıdaki yorum bölümüne aklınıza takılanları yazınız!

Yorum yaptıktan sonra dilerseniz Hamilelik Belirtileri editörleri tarafından derlenmiş Hamilelikte Köpüklü İshal ve Köpüklü İdrar başlıklı yazımızı da okuyabilirsiniz.

2

Yorum Yok.

Bir cevap yazın