Hamilelikte İltihabi Bağırsak Hastalığı: Crohn -Ülseratif Kolit


Hamilelikte iltihabi bağırsak hastalığı ya da bir diğer deyişle gebelikte bağırsak iltihabı karşımıza crohn ve ülseratif kolit olarak çıkmaktadır. Her ne kadar İBH rahatsız edici olsa da, bu problemi yaşayan pek çok kadın normal bir hamilelik geçirebilir ve ardından bebeklerini sağlıklı şekilde doğurabilir. İnflamatuar bağırsak hastalığı doğrudan hamileliğe bir etkide bulunmaz.

Birçok durumda eğer o kadında İBH olsa dahi gebelik sırasında hafifleyecektir. Kimi zaman ise maalesef bu hastalık daha şiddetli yaşanır. Eğer başlangıçta, yani hamilelikte iltihaplı bağırsak hastalığı aktif durumdaysa muhtemelen hamileliğin kalan süreçlerinde de öyle devam edecektir. Doktorlar, kadınların gebe kalmadan önce hastalıklarının hafiflemesini tavsiye etmektedir.

Diğer yandan İBH’nin türü ve ne derece kötü olduğu da önemlidir çünkü bebeğin sağlığı ve erken doğum yapma riski bu şekilde belirlenir. Aynı zamanda gebelik esnasında uygulanan tedavi yöntemleri de önemli bir rol oynar. Şiddetli ağrıları olan kadınların erken doğum yapması veya çocuğun düşük doğum ağırlığına sahip olması olasıdır.

Genellikle büyük bağırsağın alt kısmını ve tüm kalın bağırsağı görüntülemek, fetüsün zarar görmesini önlemek için gebelik sırasında X-ray testleri uygulanır.

Bazı durumlarda hamilelikte iltihabi bağırsak hastalığı bebek için daha kötü olabilir ve bu durumun nedeni ise hastalığın tedavisi için kullanılan ilaçların bebeğe zarar verme ihtimalidir. Bilindiği üzere hamilelikte ilaç kullanımı  eskisine göre çok daha dikkat edilmesi gereken bir durumdur.  Dolayısıyla gerek hamilelik, gerek emzirme esnasında hangi ilaçları kullanmanızın güvenli olacağını mutlaka doktorunuza danışmalısınız. Doktorunuz belirtilerinize ve hamileliğinize bakacak, size ilaçların riskleri hakkında bilgi verecektir.

Hamileyken sürekli ishal şikayetiniz varsa, karnınızda kramplar oluyorsa, çok kilo kaybettiyseniz; Crohn hastalığından muzdarip olabilirsiniz.

Crohn hastalığı, bağırsaklarda iltihap gelişmesi ile ortaya çıkan bir tür inflamatuar bağırsak hastalığıdır. Genellikle 20-29 yaş grubundaki insanlarda görülür. Crohn hastalığı hamile bir kadının gastrointestinal sistemini etkileyebilir. Bu hastalık kolon, ince bağırsak ya da bazen her ikisini de etkiler.  Crohn hastalığının nedeni belli değildir. Ancak, kötü beslenme ve stres gibi faktörler hastalığın etkilerini kötüleştirebilir. Son zamanlarda yapılan araştırmalar; hamile kadınlarda bu hastalığın kalıtsal, genetik olarak gelişmetiğini kanıtlıyor.

Bir diğer inflamatuar bağırsak hastalığı olan  ülseratif kolit yaşamanız bir aile kurmanıza engel değil. Bazı sorunlar yaşayabilirsiniz fakat yine de sağlıklı bir hamilelik geçirebilirsiniz. Dolayısıyla bu hastalığa sahipseniz de, hamile kalmadan önce kafanıza takılan sorulara yanıt almanızı tavsiye ederiz.

Hamilelikte İnflamatuar Bağırsak Hastalığı Belirtileri:

Crohn ve ülseratif kolit hastalığının semptomlarının bazıları şunlardır:

  • İshal
  • Kanlı dışkı
  • Ani kilo kaybı
  • Yorgun hissetmek
  • İştah kaybı
  • Karın krampları ve ağrı
  • Acil tuvalete gitme ihtiyacı

Bu belirtilerin arasında başlıca göğüs ağrıları, kramplar, ishal, kanlı dışkı ve kilo kaybı yer almaktadır. Peki bağırsak iltihabı ne kadar yaygındır? İstatistiklere göre her 1.4 milyon Amerikalı’da bu hastalık görülmektedir.İltihabi bağırsak hastalıklarından Hamilelikte Crohn hastalığı kadınlarda daha yaygınken, ülseratif kolit ise erkeklerde biraz daha çok görülür.

Hastalığı Teşhisi:

Gebelikte Crohn hastalığı tanısı için aşağıdaki tanı testlerinden biri yapılabilir.

  • Aile ve tıbbi geçmişi kontrol etmek
  • Fizik muayene
  • Üst gastrointestinal sistemi taraması
  • Bağırsak endoskopisi

Gebelikte bağırsak hastalığında kullanılan ilaçlar ve etkileri

  • Aminosalisilat içerikli ürünler gebelik ve emzirme dönemlerinde genellikle güvenlidirler.
  • Korikosteroidlerin kullanımı durumlara göre değişkenlik gösterebilir. Bebeğin zarar görmesinin istenmediği durumlarda orta şiddette iltihap yaşayan kadınların kullanması genellikle önerilir.
  • Antibiyotiklerin kullanımı da yine doktorunuz tarafından kısıtlandığı şekilde olmalıdır fakat örneğin Ciprofloxacin kullanılmamalıdır.
  • Azatioprin ve merkaptopürin maddelerinin kullanımı da yine duruma göre değişmektedir. Yine bebeğin zarar görmemesi için iltihabın orta şiddette görüldüğü anne adaylarının kullanması önerilir.
  • Siklosporinin kullanımı da duruma göre kararlaştırılacaktır. Eğer anne adayı orta şiddetli bir hastalığa sahipse doktor tarafından önerilebilir.
  • Ülseratif kolit için iki ilacın doğum kusurlarına yol açtığı bilinmektedir: metotreksat ve talidomid. Dolayısıyla bunları kullanırken mutlaka doktorunuza danışın, hangilerini tercih edeceğiniz konusunda en azından 3 ay önceden planlamaları yapın.
  • Mikofenolat mofetil, hamileyken veya emzirirken alınmamalıdır.

Gebelik sırasında biyolojik maddelerin kullanımı hâlâ araştırılmaktadır. Bunlar yalnızca diğer ilaçlar etkisiz kaldığında ve anne – ceninin sağlığı risk altına girdiğinde kullanılmalıdır. Hamilelikte eğer gerekliyse damarlar üzerinden besin maddeleri verilebilir.

Hamilelikte Crohn Hastalığı Riskleri Nelerdir?

Bazı çalışmalar, hamilelikte Crohn hastalığının düşük, erken doğum ve düşük doğum ağırlığı riskini artırabileceğini düşündürmektedir. Doktorunuz ile belirtileri paylaştıktan sonra beslenme programınızı değerlendirebilir. Eğer hamile bir bayanda doğum öncesi vitaminler yardımıyla besinleri absorbe etmek mümkün değilse, doktorunuz takviyeler reçete edebilir.

Ülseratif Kolit ve Rİskleri

Eğer hamilelikte ülseratif kolit hastalığı yaşıyorsanız, yapmanız gereken en önemli şey devamlı kontrol altında olmanız ve hamile kalmadan önce hastalığın hafifleme dönemine girmesini beklemenizdir. Eğer hastalık hâlâ aktif hâldeyken hamile kalırsanız, belirtilerin devam etmesi ve hatta hamilelikte daha da artması olasılıklar dahilindedir.

Gebelikte ülseratif kolit dönem dönem aktifken alevlenir ve bu yüzden kilo kaybı yaşamanıza, besin kaybı oluşmasına neden olur. Kaldı ki bunların da gebelikte ne kadar önemli olduğunu biliyorsunuz. Olmanız gereken ağırlığa ulaşamazsanız da, hamileliğin ilk üç aylık periyodunda düşük doğum yapma riski oluşur. Aynı zamanda zayıf hamile kadınlarda erken doğum veya düşük doğum ağırlığına sahip bebek gibi durumlar da görülmektedir.

Dolayısıyla hamile kalmaya karar verdiğiniz anda doğrudan doktorunuzla bir randevu alın ve bu dönemde nasıl sağlıklı olabileceğiniz konusunda fikir alışverişi yapın. Gebelikte ülseratif kolit için aynı zamanda bir diyetisyen de size yardımcı olabilir, dengeli bir beslenme programı ayarlayarak minimum hasarla atlatmanıza yardımcı olabilir.

Tıpkı ülseratif kolit yaşamayan kadınlar gibi siz de doğum öncesi vitaminlerinizi her gün almalısınız. Hatta bunlara hamile kalmayı denerken de devam etmelisiniz. Bazı durumlarda demir gibi vitaminler sisteminizde sorun yaşayabilir, dolayısıyla farklı formüller deneyebilirsiniz.

Bu yüzden de vücudunuzdaki demir seviyesini mutlaka kontrol edin çünkü özellikle de hamilelikte ülseratif kolit yaşayan kadınlarda anemi problemi baş gösterebiliyor. Aynı zamanda ekstradan folik asit alarak doğum problemlerini önleyebilirsiniz.

İnflamatuar Bağırsak Hastalıkları Bebeğimi Nasıl Etkiler

Muhtemelen bebeğiniz için bir sorun olmayacaktır fakat en iyi tedavi yöntemi devamlı kontrol altında kalmak, doktorunuza danışıp gerekli tedaviyi olmaktır. Kimi durumlarda hastalığın şiddetine göre gerekli görülürse ameliyat da uygulanmaktadır fakat bunun için hamileliğin bitişi beklenir.

Ülseratif Kolit Hamile Kalmamı Zorlaştırır mı?

İnflamatuar bağırsak hastalıklarıyla hamile kalma arasında bir bağlantı bulunmamaktadır. Aynı yaşta olduğunuz başka bir kadınla aranızda şans açısından herhangi bir farklılık bulunmaz fakat daha önce ameliyat olduysanız bu açıdan zorluk çıkarabilir.

Örnek vermek gerekirse, tam kolektomi olarak adlandırılan bir operasyon cerrah tüm kalın bağırsağı çıkarır ve atıkları tutmak için bir iç çanta oluşturur. Bu durum da pelvis bölgenizde bir yara dokusu oluşmasına neden olabilir. Eğer cerrahi müdahale kaçınılmazsa ve çocuk sahibi olmak istiyorsanız, kısmi kolektomi yöntemine başvurmanız sizin için daha iyi olacaktır. Bu yöntemde bahsettiğimiz kese dışarıda oluşturuluyor ve hamile kalma şansınıza herhangi bir etkide bulunmuyor. Çocuk sahibi olduktan sonra da cerrah bağırsakların geri kısmını açıp içeride bir kese oluşturabiliyor.

Doktorlar Ne Tavsiye Eder?

Sağlık durumunuza bağlı olarak, doktorunuz şunları önerebilir:

  • Laboratuar testleri
  • Gastroenterolog ile düzenli check-up
  • Doğru gebelik tarihi için ultrason
  • Ultrason yardımıyla cenin gelişimini kontrol etmek
  • Erken kasılmalar gibi işaretler üzerine bilgilendirmek
  • Beslenme danışmanlığı

Hamilelikte Crohn hastası olan bayanlar “Normal doğum yapabilir miyim?” diye merak edebilirler. Evet, normal doğum yapma şansınız vardır. Bu hastalık anüs ve vajinayı etkilemez. Hastalık anüs alanı ya da çevresini etkiler. Ancak, bazı durumlarda sezaryen gerekebilir. Doğum kusurları gelişme riski ise, %3-5’tir.

Crohn hastalığı genetikse, yakın akrabalarda da gelişme şansı vardır. Bu hastalık zamanla kötüleşebilir. Ancak birkaç kişide hastalığın haftalar, aylar hatta yıllarca sürdüğü bildirilmiştir. Aşağıda yer alan yorum bölümünden bu hastalığa dair deneyimlerinizi, görüş ve önerilerinizi okuyucularımızla paylaşabilirsiniz.

Hamilelikte İltihabi Bağırsak Hastalığı: Crohn -Ülseratif Kolit konusunda daha detaylı bilgi almak için lütfen aşağıdaki yorum bölümüne aklınıza takılanları yazınız!

Yorum yaptıktan sonra dilerseniz Hamilelik belirtileri editörleri tarafından derlenmiş Hamilelikte Epilepsi (Sara Hastalığı) Nedenleri ve Belirtileri başlıklı yazımızı da okuyabilirsiniz.

loading...
loading...
5

Bir Yorum

  1. ELİF

Bir yorum yaz